Bài giảng Siêu âm khớp gối
Kỹ thuật
• Khảo sát trực tiếp
• Đề nghị bệnh nhân chỉ đến vùng có triệu chứng
• Xem xét 4 vùng chính
Phía trước Cơ chế duỗi (trong chấn thương)
Phía trong Dây chằng bên, sụn chêm
Phía ngoài Dây chằng bên, sụn chêm
Phía sau Nang Baker, bó mạch thần kinh
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Siêu âm khớp gối", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
Tóm tắt nội dung tài liệu: Bài giảng Siêu âm khớp gối
![Bài giảng Siêu âm khớp gối Bài giảng Siêu âm khớp gối](https://s1.tailieubachkhoa.net/rl6k7x3q9zfh00j8/thumb/2021/12/02/bai-giang-sieu-am-khop-goi_ZpM0wODvMv.jpg)
Siêu âm khớp gối Giáo sư James Teh Đại học Oxford Giới thiệu • Siêu âm khớp gối đã mở ra các lĩnh vực mới • Độ phân giải mô mềm tinh tế • Khảo sát đa mặt phẳng • Đánh giá được tình trạng mạch máu • Khảo sát động • Trường chiếu mở rộng gúp tăng khả năng khảo sát • Dẫn đường trong can thiệp Kỹ thuật • Khảo sát trực tiếp • Đề nghị bệnh nhân chỉ đến vùng có triệu chứng • Xem xét 4 vùng chính Phía trước Cơ chế duỗi (trong chấn thương) Phía trong Dây chằng bên, sụn chêm Phía ngoài Dây chằng bên, sụn chêm Phía sau Nang Baker, bó mạch thần kinh Vùng gối trước • Bao hoạt dịch trên xương bánh chè • Phức hợp tứ đầu • Xương bánh chè • Dây chằng bánh chè • Lồi củ chày • Khoang mỡ Hoffa Giải phẫu bình thường Viêm màng hoạt dịch khớp gối Các lớp cơ tứ đầu Cấu trúc ba lớp • Lớp nông: cơ thẳng đùi • Lớp giữa: cơ rộng ngoài, cơ rộng trong • Lớp sâu: cơ rộng giữa RF: cơ thẳng đùi, VM+VL: cơ rộng trong và ngoài VI: cơ rộng giữa Patella: Xương bánh chè Rách cơ tứ đầu Rách cơ tứ đầu • Tuổi trung niên • Ngay trên chỗ bám • Dịch trước xương bánh chè • Co rút cơ tứ đầu • Giả u Rách bán phần cơ tứ đầu RF: cơ thẳng đùi P: xương bánh chè Rách toàn bộ cơ tứ đầu QT: gân cơ tứ đầu đùi P: xương bánh chè • Viêm bao hoạt dịch trước xương bánh chè • Dấu hiệu khớp gối của người giúp việc • Chấn thương kín • Vết thương hở • Kèm theo viêm khớp • Khối có thành phần cứng Viêm bao hoạt dịch trước xương bánh chè xương bánh chè xương chày Viêm bao hoạt dịch trước xương bánh chè Vùng gối trong • Dây chằng bên trong • Sụn chêm trong • Nhóm gân chân ngỗng • Mạc giữ bánh chè trong Tổn thương dây chằng bên trong độ 2 • Grade 1 – kéo giãn • Grade 2 – rách bán phần • Grade 3 – rách toàn phần Dây chằng bên trong Tổn thương dây chằng bên trong độ 3 • Đứt hoàn toàn • Mất liên tục • Cơ co rút Pelligrini-Stieda Vôi hóa của dây chằng bên trong = tổn thương cũ Viêm bao hoạt dịch nhóm gân chân ngỗng Rách sụn chêm và siêu âm • Azzoni et al Siêu âm có vai trò trong chẩn đoán rách sụn chêm khớp gối không? Tạp chí siêu âm lâm sàng 2002. tập 30; 8:472-6 321 bệnh nhân: độ nhạy 60%, độ đặc hiệu 21% • Sandhu et al Siêu âm phân giải cao trong đánh giá tổn thương sụn chêm. J Indian Med Assoc. tháng 1 năm 2007 ;105(1):49-50, 52. 51 bệnh nhân: độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 54% Rách sụn chêm trong • Sụn chêm tăng hồi âm • Vết rách kéo dài tới bề mặt • Vùng trung tâm khó quan sát • Độ đặc hiệu tăng khi nhìn thấy nang ở vùng này Nang sụn chêm trong Trật xương bánh chè 1. Lồi cầu ngoài xương đùi 2. Mặt trong xương bánh chè 3. Rách mạc giữa bánh chè trong Trật xương bánh chè ra ngoài Trật xương bánh chè ra ngoài Vùng gối ngoài • Sụn chêm ngoài • Phức hợp dây chằng bên (ngoài) Nang sụn chêm ngoài • Thường ở trong khoang mỡ Hoffa • Liên tục với sụn chêm • Có viêm màng hoạt dịch đi kèm theo Hội chứng dải chậu chày Hội chứng dải chậu chày So sánh hai bên Vùng gối sau Nang Baker Nang Baker Kèm theo • Tràn dịch • Viêm khớp dạng thấp 60% • Thoái hóa khớp 40% • Rách sụn chêm 20% • Cơ chế van Miller et al Radiology, Vol 201, 247-250 Dấu hiệu bóng hội thoại Nang Baker • SM: cơ bán màng • MG: cơ bụng chân trong Kết luận • Giải phẫu và bệnh lý luôn gắn liền với nhau • Chú ý 4 vùng của khớp gối • Sử dụng trường khảo sát mở rộng • Kết hợp MRI và siêu âm
File đính kèm:
bai_giang_sieu_am_khop_goi.pdf